의과대학
의과대학연혁
1971년 조선대학교병원의 개원과 더불어 개설되어 1978년 첫 마취통증의학 전문의를 배출한 뒤 2021년 2월까지 98명의 전문의를 배출하였다. 1993년에는 급·만성 통증과 암성 통증의 치료를 전문으로 담당하는 통증치료실을 개설하여 활발한 진료를 펼치고 있으며, 1980년 심폐마취를 시작, 1990년 신장이식 마취, 1997년 간이식 마취, 2010년 각성하 개두술 마취 등 전문 분야에서의 마취를 활발히 수행하고 있다. 현재 의과 대학생들의 임상의학 입문(마취통증의학과학) 강의와 OSCE 실습을 담당하고 있으며, 마취통증의학과 전공의들을 위한 교육을 실시하고 있다.
교실소개
현재 7명의 교수진과 1명의 전임의, 12명의 전공의가 의과대학생들의 마취과학 교육과 실습 지도에 임하고 있으며, 임상 환자 진료를 위해 수술실과 혈관촬영실, 초음파실 등에서의 마취관리 및 술후 통증 조절, 중환자실에서의 중환자 관리 및 호흡 치료에 임하고 있다. 또한 마취과의 한 분야로서 외래환자의 급·만성 통증과 암성통증의 조절을 위해 1993년부터 통증 치료실을 개설하여 운영하고 있어 수술실내에서뿐만 아니라 수술실 밖에서도 환자진료를 위해 최선을 다하고 있다.
임경준 교수는 뇌신경마취. 목ㆍ허리 디스크, 척추내시경술, 어깨통증, 대상포진 신경통, 암환자 통증 치료 분야, 소금영 교수는 산과마취, 어깨통증, 두통, 요통, 급성통증, 암환자 통증치료 분야, 안태훈 교수는 소아마취, 일반마취, 장기이식마취, 호흡관리 분야, 김상훈 교수는 심혈관 마취, 급ㆍ만성통증관리, 척추통증, 대상포진 후 신경통, 복합부위 통증 증후군, 암성 통증 치료 분야, 이현영 교수는 장기이식마취, 급ㆍ만성 통증관리 분야, 정기태 교수는 장기이식(간, 신장)마취 분야, 김동준 교수는 중환자관리, 중증환자마취, 일반마취(소아 및 일반마취) 분야를 세부 전공하고 있다.
교육내용
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마취통증의학 소개
마취의 정의 및 역사, 종류에 대해 공부하고 마취통증의학의 업무영역을 이해한다.
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약물의 상호작용
마취대상 환자의 상용하던 약제와 마취제와의 상호작용에 따른 적당한 마취제 사용에 대해서 공부한다.
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수술전 평가 및 전처치
환자의 육체적, 정신적 상태를 파악하여 적합한 마취방법 및 전투약제 선택 및 그 효과와 부작용의 여부에 대해서 공부한다.
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환자감시
마취 중환자의 생리학적 변수를 여러 가지 감시 장치를 통해서 측정하고 좋지 않은 상태를 예방한다.
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수액 및 산-염기 평형
체액의 분포를 이해하고 저혈량증 상태에 있을 때 수액요법시 사용하는 전해질 용액과 colloid용액의 종류에 대해 공부하고 동맥혈 가스 분석 소견으로 산 염기 상태를 판독한다.
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흡입 마취법
흡입 마취의 기본적 지식 배양과 호흡 및 심혈관계의 해부, 생리학적 지식과 마취제의 특성에 대해 연구한다.
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정맥 마취법
환자에게 거부감이 적고 편안하게 사용할 수 있는 정맥 마취의 용도와 적응증에 대해 알아보고 정맥 마취제와 전신 마취와의 연관관계에 대해서도 숙지한다.
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근육 이완제
신경근 전달의 해부 생리를 이해하고 근이완제의 분류에 대해 공부한다. 또한 수술 종료 후 사용하는 근육이완제의 길항제에 대해서도 숙지하며 근이완제로 부터의 회복되는 정도를 통상적인 방법과 신경자극 감시 장치를 이용한 방법으로 평가해본다.
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국소 마취제
국소 마취제의 작용기전에 대한 이해와 분류 및 임상적인 특성을 파악하고 부작용, 흡수 및 배설, 분포에 대해 이해함으로써 국소 마취제를 안전하게 사용할 수 있는 능력을 배양한다.
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척추 및 경막외 마취법
경막외 마취와 척추 마취와의 관계를 이해하고 국소 마취제의 사용, 생리적 변화, 그리고 마취관리에 대해 공부한다. 또한 수술 후 통증관리를 위한 경막외 마취법에 대해서도 이해한다.
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통증관리
신체에 발생한 이상 상태를 정상상태로 회복시키려는 생체방어 기전에 대해 연구하고, 격심해지거나 만성화되어 무익하고 불필요한 통증의 치료에 대해서 공부한다.
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순환관리
심혈관계 기능을 유지하는 기본적 인자와 순환장애시 일어나는 병태생리를 이해하고 이를 진단과 치료에 응용하도록 한다.
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심폐소생술
흉골 압박법, 호흡과 소생에 대해 이해하고 호흡, 순환, 소생후 의식과 생리에 대해 연구하여 빠른 진단과 치료에 대해 습득한다.
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회복시 환자관리
마취직후 발생할 수 있는 합병증의 원인, 치료법과 회복실에서의 퇴실 기준을 이해한다.
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호흡 관리법
정상적인 폐기능을 이해하고, 폐의 병태를 잘 파악하고 환자의 수액의 균형을 유지하기 위해 체액의 유지와 교환의 원리를 이해하며 산 염기 균형에 의한 호흡기능을 파악한다.
발전계획 Vision
외과적 수술을 위한 안전하고 향상된 마취 관리를 위해 술전, 술중, 술후에 충분한 환자 감시 장치를 통한 집중적 치료를 담당하기 위해 장비와 인적 자원의 효율적 확충이 필요하며, 최근에 증가 추세에 있는 환자연령의 고령화와 장기 이식수술을 비롯한 복잡하고 고난도의 수술을 위한 적절한 마취 관리의 필요성이 어느 때보다도 강조되므로 이를 위해 마취통증의학과내 세부 전문분야에 대한 끊임없는 교육과 지원을 아끼지 않는다. 또한, 의학 기술의 발전에 따라 최소한의 침습적 기술을 이용하여 많은 치료 시술이 시행되며 영상의학과 등에서 많은 진단, 치료 시술을 위해 수술실 밖이나 외래에서 마취와 진정 시행이 요구되고 있어 수술실 밖에서의 최상의 마취 서비스를 제공할 수 있도록 여건을 갖추기 위한 노력을 한다. 2018년 이후 국가에서 마취 영역 환자 안전을 관리하고 의료 질을 개선하기 위해 '마취 적정성 평가'를 시행하고 있으며, 국민건강과 환자 안전을 위하여 최상의 평가를 받을 수 있도록 노력을 다한다.
또한 회복실과 중환자실 등에도 호흡 치료를 비롯한 집중적 환자 관리를 위해 환자 감시 기기 및 진단 장비 그리고 치료시설이 확충되어져야 하겠다. 보다 다양한 환자들의 진료 욕구를 충족시키고 양질의 의료 서비스를 제공하기 위해서 개설한 통증치료실 에서는 통증 환자의 진단을 위한 진단 장비의 확충과 신경 차단 치료를 비롯해 레이저 치료, 고주파 열응고술, 냉동치료법, 척수 통전법등 첨단의 치료 서비스를 제공하기 위해 꾸준히 노력할 것이다.
또한 급성통증, 만성통증, 암환자 통증치료, 무수혈 수술센터 운영을 활성화 할 것이다. 마취통증의학 교실에서는 날로 새로워지는 의료 환경에 대처하기 위해 지속적으로 새로운 지식과 기술의 습득을 위해 연구 노력할 것이다